Cambios posturales

Cambios posturales 

Dentro de las medidas de prevención necesarias para el manejo de las distintas fuerzas de presión se encuentran los cambios posturales, ya que permiten reducir el tiempo y la cantidad de presión ejercida sobre las zonas más vulnerables del cuerpo. El cumplimiento de los cambios posturales es indispensable, salvo contraindicación, si queremos reducir el riesgo de desarrollar UPP en pacientes con dependencia severa (inmovilizados) o con movilidad reducida. 

Es importante que en la prevención participen, junto a los profesionales, los cuidadores principales y los propios pacientes, a los que es necesario recordar la importancia de realizar técnicas de alivio de presión de forma continua.

En pacientes encamados: por norma general se recomienda realizar cambios posturales cada 2-3 horas siguiendo una rotación programada, alternando entre decúbito lateral derecho (DLD), decúbito supino (DS), decúbito lateral izquierdo (DLI) y decúbito prono (DP) si se puede.

En las posiciones de DLD-DLI no se recomienda sobrepasar los 30º de lateralización, a fin de evitar apoyar el peso sobre los trocánteres.

En pacientes sentados: la presión que ejerce el peso del cuerpo del paciente sobre la superficie del asiento es muy elevada, por eso no debería mantenerse sentado más de 2 horas. Después de permanecer en la silla, evitar colocar al paciente en decúbito supino. 

A la hora de realizar cambios posturales, tenga en cuenta las siguientes consideraciones:

• Evite la presión directa sobre las prominencias óseas del cuerpo y sobre dispositivos (férulas, drenajes, tubos…)
• Utilice cojines, almohadas u otros dispositivos para eliminar la presión entre prominencias óseas, trocánteres, maléolos…
• Registre los cambios posturales, especificando la frecuencia y la posición adoptada, e incluir una evaluación de los resultados de los cambios posturales.

Además de las recomendaciones descritas, se debe considerar: 

 Mantener el alineamiento corporal, la distribución del peso y el equilibrio de la persona movilizada, así como su comodidad y capacidad funcional

 Evitar el contacto directo de las prominencias entre sí